Documentatie · artikel 8
De verantwoordingsdrempel, in klare taal.
Hoeveel W-waarden mag u per kalenderjaar attesteren, wat telt mee in die berekening, en wat gebeurt er als u de drempel overschrijdt? Drie vragen, drie antwoorden, en telkens de bron.
Deze pagina zet de regel uiteen. Ze zegt niemand wat hij met zijn situatie moet doen: daarvoor zijn er uw boekhouder, uw beroepsvereniging en de bevoegde dienst van het RIZIV.
Het cijfer
Hoeveel W-waarden mag ik per kalenderjaar attesteren?
Artikel 8 § 3bis legt een maximum vast per kalenderjaar en per zorgverlener. Het RIZIV noemt slechts drie situaties:
| Statuut | Maximum per kalenderjaar |
|---|---|
| In loondienst | 22 000 W |
| Zelfstandig | 40 000 W |
| Beide statuten in hetzelfde kalenderjaar | 40 000 W |
Er bestaat geen categorie « deeltijds ». Men leest soms een tussenliggende drempel voor deeltijdse zorgverleners: de tekst heeft maar die drie lijnen, en de derde is die van het dubbele statuut.
Telt de drempel per persoon of per praktijk?
Per zorgverlener. Dat staat zo in de tekst — per kalenderjaar en per zorgverlener — en daarom is de teller van een groepspraktijk niet globaal te lezen: er is er één per RIZIV-nummer, en die tellen, niet hun som.
Is het kalenderjaar wel degelijk 1 januari tot 31 december?
Ja. De teller volgt noch het boekjaar, noch de datum van vestiging, noch een voortschrijdende periode van twaalf maanden. Hij begint opnieuw op 1 januari.
Wat een W-waarde is
Wat is een W-waarde precies?
Het is een eenheid van werklast die aan elke verstrekking van artikel 8 hangt. Elke verstrekking is een aantal W waard naargelang de last die ze vertegenwoordigt, en het honorarium wordt berekend door dat aantal te vermenigvuldigen met een waarde in euro.
Eén detail dat telt: die waarde in euro is niet uniek. Meerdere coëfficiënten bestaan naast elkaar in het barema, overgeërfd van opeenvolgende indexeringen. De W afleiden uit één enkele coëfficiënt geeft een fout resultaat voor de meeste families van verstrekkingen — daarom wordt de tabel van de W in de omzendbrief gelezen, ze wordt niet herberekend.
Kan men zijn W afleiden uit zijn honoraria?
Niet met een eenvoudige deling, om de reden hierboven: het barema heeft geen unieke coëfficiënt. Een totaalbedrag gedeeld door « de » waarde van de W geeft een aannemelijk en fout getal. De juiste telling gebeurt verstrekking per verstrekking, met de tabel.
Wat meetelt in de berekening
Tellen de verstrekkingen van een zorgkundige mee in mijn W-waarden?
Ja. Het is de meest verspreide vergissing over dit onderwerp, en ze gaat de verkeerde kant op — ze doet een lagere teller vermoeden dan de werkelijkheid.
Het RIZIV schrijft: « Bij de berekening van het aantal W-waarden wordt rekening gehouden met de zorgverstrekkingen die door een zorgkundige of een andere verpleegkundige worden verleend. » Vandaar het belang dat de facturatie nauwkeurig aangeeft wie de zorg werkelijk heeft verleend.
Aan wie wordt een forfait toegerekend als meerdere verpleegkundigen dezelfde dag langsgaan?
Het geheel van de W-waarden van het forfait wordt toegekend aan de verpleegkundige die de ochtendzorg heeft verleend. Het forfaitaire honorarium dekt de dag en wordt niet opgesplitst: de verdeling tussen zorgverleners wordt achteraf verantwoord, ze wordt niet vooraf geattesteerd.
Kan een verdeling van forfaitaire honoraria in aanmerking worden genomen?
Ja, en het staat er: als een verpleegkundige of een zorgkundige na de overschrijding duidelijk kan aangeven dat bepaalde forfaitaire honoraria met andere zorgverleners worden verdeeld, wordt daarmee rekening gehouden en volgt een nieuwe berekening.
Met andere woorden: de verdeling belet niet dat de overschrijding wordt vastgesteld, ze dient om ze nadien te corrigeren. Men moet ze dan wel duidelijk kunnen aangeven — dus ergens hebben opgeschreven op het ogenblik van de zorg.
De overschrijding
Wat gebeurt er als ik de drempel overschrijd?
Er wordt niets geblokkeerd. Het RIZIV schrijft dat er geen enkele blokkering van de facturatie volgt, maar wel een vraag om verantwoording, vóór een eventuele terugvordering.
Net dat maakt het onderwerp verraderlijk: er gaat niets branden op het ogenblik zelf. Men verneemt het het jaar nadien, over een jaar dat niet meer bij te sturen is.
Is een overschrijding een fout?
De tekst stelt het niet zo voor: hij opent een vraag om verantwoording. Wat gevraagd wordt is het volume uit te leggen — een zware patiëntengroep, een periode van vervanging, een verdeling van forfaitaire honoraria. De terugvordering is slechts een eventueel vervolg, en ze komt daarna.
Wat zich slecht laat voorbereiden, is een verantwoording die twee jaar later op herinneringen berust. Wat ze gemakkelijk maakt, is doorheen het jaar te hebben bijgehouden wie wat heeft verleend.
Komt er een waarschuwing vóór de drempel bereikt is?
De tekst voorziet er geen: de facturatie blokkeert niet en niets verwittigt. De enige teller die in de loop van het jaar bestaat, is die welke de zorgverlener zelf bijhoudt, of die haar software voor haar bijhoudt.
De bronnen
Alles wat hierboven staat komt uit deze documenten, en uit niets anders. Vindt u een verschil tussen deze pagina en de bron, dan heeft de bron gelijk — en een woord aan support@tournia.be laat ons toe te verbeteren.
- RIZIV — Aanpassingen van artikel 8 van de verpleegkundige nomenclatuur (de drie maxima, de berekening, de overschrijding)
- Nomenclatuur, artikel 8 § 3bis (het maximum per kalenderjaar en per zorgverlener)
- Koninklijk besluit van 29 september 2019 (invoering van de drempel)
- RIZIV — omzendbrief VI 2025/311, verpleegkundige tarieven op 1 januari 2026 (de tabel van de codes en de W-waarden)
Deze pagina is documentatie, geen advies. Ze zet de algemene regel uiteen en houdt geen rekening met uw bijzondere situatie.